骨松风险人群可以做什么？

对于骨质疏松症，早发现、早诊断和早治疗很关键²，建议您在医生的指导下实施以下健康管理计划，以维护您的骨骼健康，预防脆性骨折的发生。

对于骨质疏松症的防治，主要介绍两个方面内容：1、骨质疏松症的治疗；2、改善生活方式

一、骨质疏松的治疗

1、基础治疗——补充钙、维生素D

钙剂和维生素D是骨质疏松预防和治疗的基本需要，同时补充钙剂和维生素D可提高骨骼健康、延缓骨质疏松症的发生³。

充足的钙摄入对获得理想骨峰值、减缓骨丢失、改善骨矿化和维护骨骼健康有益³。由于饮食也会摄入钙，因此额外的元素钙补充剂量推荐为500-600mg/天³；充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险³；由于个体存在差异³，维生素D补充剂量请以医生推荐为准。

2、药物治疗

有效的抗骨质疏松症药物治疗可以增加骨密度，改善骨质量，显著降低骨折的发生风险³。可用于治疗骨质疏松症的药物有RANKL抑制剂（地舒单抗）、双膦酸盐、降钙素、性激素类、活性维生素D、甲状旁腺素类似物^3,4,5。

3、康复治疗

骨质疏松症是一种慢性病，涉及骨骼、肌肉等多种组织、器官，需要综合防治3。因此，在进行常规药物治疗的同时，积极、规范的康复治疗可改善骨强度、降低骨折发生，还可促进生活、工作能力的恢复³。

二、改善生活方式

1、科学合理饮食

健康、平衡的膳食模式是维护骨骼健康、防治骨质疏松的基础，骨质疏松症人群饮食应遵循以下原则⁶：

2、日常保健运动

日常运动不仅可增强肌力与肌耐力，改善平衡、协调性与步行能力，还可改善骨密度、维持骨结构，降低跌倒与骨质疏松性骨折风险等，发挥综合防治作用³。运动方式需根据您自身情况来选择，并应循序渐进、长期坚持³。

日常保健运动原则⁶

1.建议减少久坐。

2.中等强度有氧运动：每周至少进行150~300分钟；或高等强度有氧运动：每周    75~150 分钟；或两者组合，交替进行。

3.每周至少3天的身体活动有助于降低受伤风险, 防止过度疲劳。

4.年老体弱的骨质疏松患者一定要根据自身身体状况和场地条件，决定运动方式和强度。

日常保健运动推荐

有氧运动(以下运动均可居家进行)

肌肉强化型身体活动

（每次2~3 组, 每组8~12 次, 每周3 次, 每次45~70 分钟)

平衡活动（建议每周≥3天)

3、预防跌倒措施

营造安全的外部环境⁷

1.家里保持明亮和地面平整，不在昏暗、路面湿滑等环境中行动。

2.活动空间减少杂乱的障碍物 。

3.常用物品放在低处 。

4.浴室安装扶手、选择有支撑力的床垫。

日常行为应遵循以下标准⁷

1.卧姿：睡眠姿势“卧如弓”，最好是右侧卧；不抱着头，不把手臂枕在头

下，不双腿交叉或弯曲。

2.起床：先侧身，然后靠双臂的力量慢慢撑起上半身再坐起，双手以及

臀部慢慢移到床边下床。

3.行走：手臂自然轻微摆动，如有必要可使用拐杖。

4.上卫生间、上下楼梯、乘公共交通工具：动作缓慢，尽量借助扶手。

5.穿脱衣物及鞋袜：坐着进行。

6. 取物品：不去拿高处物品。对于放在低于腰部位置的物品要先蹲下，

搬动物品后缓慢站直身体，过重的物品应寻求帮助。

一定要避免的动作⁷

避免跳跃、旋转、单脚站立等易跌倒的动作。

参考文献:

1.中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心.骨质疏松症防控指南[M].北京大学医学出版社.2017.8.

2.林华,等.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2018;11(05):21-31.

3.中华医学会,等.中华全科医师杂志.2020;19(4):304-315.

4.中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2020;13(5):381-395.

5.中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会妇产科专家委员会与围绝经期骨质疏松防控培训部.中国临床医生杂志.2020;48(8):903-908.

6.中国营养学会骨营养与健康分会.中华内分泌代谢杂志.2020.13(5):396-410.

7.章振林,等.健骨强身远离骨质疏松[M].上海上海科学技术出版社.2021.