常见骨质疏松性骨折分类及诊疗

一、什么是骨质疏松性骨折（脆性骨折）？

骨质疏松性骨折（脆性骨折）是指受到轻微创伤或日常活动中发生的骨折，是骨质疏松症的严重后果¹。

脆性骨折会带来哪些危害？

骨折引起的疼痛、活动受限以及并发症严重影响患者的生活质量。脆性骨折的致残率、致死率高，是导致老年人残疾和死亡的主要原因之一²。老年人群脆性骨折的发生给家庭和
社会带来沉重的经济负担。

三、骨质疏松性骨折的常见发生部位¹

常见的是脊柱骨折（椎体骨折）。有些严重骨质疏松患者，轻微外力（如咳嗽等）就可能导致脊柱骨折。最严重的是髋部骨折²。由髋部骨折导致的死亡率和致残率最高，近年来发病率呈显著上升趋势。前臂骨折，常常是骨质疏松性骨折的首次骨折，也是骨质疏松症的信号，但易受忽视。

脊柱骨折		髋部骨折		前臂骨折

骨密度全称是骨骼矿物质密度，是衡量骨骼强度的一个重要指标，医院里常用DXA(双能X线吸收检测法)测定骨密度。医生可根据DXA骨密度检测结果及脆性骨折发生情况来诊断您是否患骨质疏松症¹。二、如何判断您是否患骨质疏松症？

T值和Z值是DXA常用的两个测量结果2。不同人群对于骨密度检测结果的衡量标准不同，所以应先确定自己所属人群，再去看T值或Z值²。对于绝经后女性或≥50岁男性，T值≤-2.5表明患有骨质疏松。

一图读懂骨密度检测报告

如何评估和预测未来脆性骨折风险？

医生通常会采用专门的骨折风险预测工具为您评估和预测未来脆性骨折发生

概率，以便及时采取干预和治疗措施。

三、抗骨质疏松症常见的治疗药物有哪些？

有效的抗骨质疏松症药物治疗可以增加骨密度，改善骨质量，显著降低骨折的发生风险1。可用于治疗骨质疏松症的抗骨质疏松症药物有RANKL抑制剂(地舒单抗)、双膦酸盐、降钙素、性激素类、活性维生素D、甲状旁腺素类似物等^1,3,4。

参考文献：

1.中华医学会,等.中华全科医师杂志.2020;19(4):304-315.

2.中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂.2017;10(5):413-443.

3.中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂.2020;13(5):381-395.

4.中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会妇产科专家委员会与围绝经期骨质疏松防控培训部.中国临床医生杂志.2020;48(8):903-908.