你知道你有骨折风险吗？

骨质疏松症——沉默的杀手

骨质疏松症是一种寂静的疾病，疾病初期通常没有明显的症状。随着病情进展，可能会出现骨痛、乏力、脊柱变形（驼背）、身高变矮等一系列症状¹。

骨痛		身高变矮

骨质疏松症发病率高。我国50岁以上女性骨质疏松症患病率为32.1%，我国50岁以上男性骨质疏松症患病率为6.0%²。您知道吗？我国骨质疏松症患者已超过7000万，超过2亿人存在骨量减少，将来可能发展为骨质疏松症。

随着年龄增大，人体骨量逐渐减少，达到一定程度后就可能被医生诊断为骨

质疏松症。骨质疏松症是一种全身性骨病，以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨骼“变脆”，易发生骨折为特征³。

骨量低，骨骼微结构破坏

医生常用骨量来衡量骨健康程度，骨量越低，说明骨骼越脆弱。30岁左右是人一生中达到的最大骨量（峰值骨量），以后人体骨量逐渐减少，尤其是女性绝经后骨量会迅速流失⁴。

人体正常骨骼组织内部就像密集的蜂窝一样；而骨质疏松症患者的骨骼组织的孔隙会变大，就像大树被蛀空。

骨骼“变脆”，易发生骨折

正常骨骼需有足够的刚度和韧性来维持骨强度，以承载外力，从而避免骨折3。而骨质疏松症患者骨骼强度降低，骨头“变脆”，更易发生断裂。骨质疏松症患者在日常活动中，受到轻微外力或通常不会引起骨折的外力时就可能发生骨折5，比如轻微跌倒、咳嗽、喷嚏、乘车遇急刹车、扭转身体等。

正常骨骼		骨质疏松

一分钟快速判断骨质疏松症风险

1.父母曾被诊断有骨质疏松症或曾在轻摔后骨折?

2.父母中一人有驼背?

3.年龄≥60岁?

4.是否成年后因为轻摔发生骨折?

5.是否经常摔倒（去年>1次)，或因为身体较虚弱而担心摔倒?

6. 40 岁后身高是否减少>3cm?

7.是否体重过轻（BMI<19kg/m2）?

8.是否曾服用类固醇激素（例如可的松、泼尼松）连续超过3个月?

9.是否患有类风湿关节炎?

10.是否被诊断出有甲状腺功能亢进症或是甲状旁腺功能亢进症、1型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良?

11.女士回答：是否在45岁或以前就停经?

12.女士回答：除了怀孕、绝经或子宫切除外，是否曾停经>12个月?

13.女士回答：是否在50岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂?

14.男性回答: 是否出现过阳萎、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状?

15.是否经常大量饮酒，每天饮用超过两个单位的乙醇（相当于啤酒500g、葡萄酒150g 或烈性酒50g）?

16.是否目前习惯吸烟，或曾经吸烟?

17.每天运动量<30min（包括做家务、走路和跑步等）?

18.是否不能食用乳制品，又没有服用钙片?

19.每天从事户外活动时间是否<10min，又没有服用维生素D?

上述问题，只要其中有1题回答结果为“是”，则提示您存在骨质疏松症的风险，建议前往医院进行骨健康相关检查

参考文献:

1.中华医学会,等.中华全科医师杂志.2020;19(4):304-315.

2.中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2019;12(4):317-318.

3.中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2017;10(5):413-443.

4.https://www.osteoporosis.foundation/patients/prevention(accessedApr13,2021)

5.林华,等.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2018;11(05):21-31.